안녕하세요, 유유제약 건강지킴이입니다.
TL;DR (핵심 요약)
- 복부둘레와 BMI는 서로 다른 정보를 보여주는 지표입니다. BMI가 정상 범위여도 복부둘레가 기준 이상일 수 있습니다.
- 한국 성인의 복부비만 기준은 남성 90cm 이상, 여성 85cm 이상이며, 체중이나 BMI와 별도로 평가합니다.
- 허리둘레는 내장지방을 직접 측정한 값이 아닙니다. 검진표의 내장지방 면적은 검사 방법을 함께 확인해 해석하는 것이 중요합니다.
- 복부둘레나 내장지방 관련 수치 하나만으로 건강 상태나 질병 유무를 판단하기는 어렵습니다. 혈압·공복혈당·혈중지질 수치 등을 함께 살펴보는 것이 좋습니다.
건강검진표의 복부둘레, 무엇을 뜻할까요?
건강검진 결과에는 체중, BMI(체질량지수), 복부둘레, 내장지방 관련 항목이 함께 표시되기도 합니다. 숫자가 여러 개라 어느 항목을 우선 봐야 할지 혼란스러울 수 있습니다.
이 수치들은 서로를 대신하는 값이라기보다, 몸의 크기와 지방 분포를 서로 다른 방식으로 살펴보는 지표라고 이해하는 것이 좋습니다.
복부둘레는 배 주변의 둘레를 측정한 값으로, 복부 지방 분포를 가늠하는 선별 지표로 활용됩니다. 한국 성인의 복부비만 기준은 남성 90cm 이상, 여성 85cm 이상입니다. 이 기준은 체중이나 BMI와 별도로 적용됩니다.
다만 복부둘레가 기준 이상이라는 결과만으로 현재 건강 상태를 단정하거나 특정 질환을 진단할 수는 없습니다. 건강검진 결과는 한 가지 숫자보다 여러 항목의 흐름을 함께 살펴보는 것이 중요합니다.
BMI와 복부둘레가 다르게 나오는 이유
BMI는 다음과 같이 계산합니다.
BMI = 체중(kg) ÷ 키(m)의 제곱
BMI는 키와 체중의 관계를 간단히 확인하는 데 활용됩니다. 하지만 체지방과 근육량 같은 체성분이나 지방이 몸에 분포한 위치까지 반영하지는 못합니다.
따라서 BMI가 정상 범위여도 복부둘레가 기준 이상일 수 있으며, BMI만으로 복부 지방 분포를 충분히 파악하기는 어렵습니다.
대한비만학회 기준에서는 BMI가 정상 범위인 18.5~22.9kg/㎡에 해당하더라도 허리둘레가 복부비만 기준 이상이면 비만 관련 동반질환 위험도를 ‘증가’로 분류합니다. 정상 BMI라는 한 가지 정보만으로 복부지방 관련 위험이 없다고 판단하기 어렵다는 의미입니다.
국내 자료에서도 허리둘레 수준이 높아질수록 남녀 모두에서 제2형 당뇨병, 고혈압, 심근경색, 허혈성 뇌졸중의 발생률이 함께 높게 관찰된 바 있습니다. 다만 이러한 연관성만으로 개인의 건강 상태나 질병 여부를 판단할 수는 없습니다.
‘내장지방’ 수치가 있다면 검사 방법을 함께 확인하세요
검진표에 ‘내장지방 면적’이 적혀 있다면 먼저 어떤 방식으로 측정한 수치인지 살펴보는 것이 좋습니다.
허리둘레는 복부 지방을 반영하는 선별 지표이지만, 내장지방 자체를 직접 측정한 값은 아닙니다. 필요할 때는 CT 또는 MRI를 통해 내장지방량을 평가할 수 있습니다.
CT로 측정한 내장지방 면적에서 100cm² 이상은 일본에서 내장비만 진단에 사용해 온 기준입니다. 다만 CT 내장지방 면적의 절단값은 연구마다 다르게 제시되어 왔습니다.
따라서 100cm²라는 숫자를 모든 검사 방식과 모든 사람에게 적용되는 공통 기준처럼 해석하기보다, 검진표에 표시된 검사 방법과 결과 설명을 함께 확인하는 것이 바람직합니다.
복부둘레는 이렇게 재야 비교가 가능합니다
자가측정한 허리둘레와 건강검진 수치를 비교하려면 측정 위치와 자세를 가능한 한 일정하게 맞춰야 합니다.
- 양발을 약 25~30cm 벌리고 바로 섭니다.
- 편안히 숨을 내쉰 상태에서 측정합니다.
- 마지막 갈비뼈와 골반뼈 윗부분인 장골능 사이의 중간 지점에 줄자를 두릅니다.
- 줄자가 살을 누르지 않도록 수평으로 측정합니다.
측정 위치, 호흡 상태, 줄자의 압력 등에 따라 결과가 달라질 수 있습니다. 자가측정 수치가 검진 결과와 다르다면 수치 변화로 바로 해석하기보다 측정 조건의 차이도 함께 고려해 보세요.
건강검진 결과는 어떤 항목과 함께 봐야 할까요?
복부둘레 또는 내장지방 관련 결과는 BMI와 함께 혈압, 공복혈당, 중성지방, HDL 콜레스테롤을 종합해 살펴보는 것이 좋습니다.
대사증후군은 복부비만, 혈압, 공복혈당, 중성지방, HDL 콜레스테롤의 다섯 항목 가운데 세 가지 이상에 해당할 때 진단 기준을 충족합니다.
즉, 복부둘레가 기준 이상이라고 해서 대사증후군으로 진단되는 것은 아닙니다. 반대로 체중이나 BMI가 정상이라고 해서 다른 검진 항목을 확인할 필요가 없는 것도 아닙니다.
검진 결과에서 여러 항목의 이상 소견이 함께 확인됐거나 수치 해석이 어렵다면, 검진 결과지를 가지고 의사와 상담해 현재 상태를 확인하는 것이 좋습니다.
상담 전 정리해 볼 내용
- 복부둘레 또는 내장지방 관련 수치가 어떤 검사 방법으로 제시됐는지
- BMI, 혈압, 공복혈당, 중성지방, HDL 콜레스테롤 결과가 어떤 양상인지
- 이전 건강검진 결과와 비교할 수 있는지
- 결과 해석을 위해 의사 상담이 필요한지
Q&A: 자주 묻는 질문
Q1. BMI가 정상인데 복부둘레가 기준 이상이면 이상이 있나요?
BMI와 복부둘레는 서로 다른 정보를 제공합니다. BMI가 정상 범위여도 허리둘레가 복부비만 기준 이상일 수 있습니다. 이때는 복부둘레뿐 아니라 혈압, 공복혈당, 중성지방, HDL 콜레스테롤 등 다른 건강검진 항목도 함께 확인하는 것이 좋습니다.
Q2. 복부둘레가 기준 이상이면 대사증후군인가요?
그렇지 않습니다. 대사증후군은 복부비만을 포함해 혈압, 공복혈당, 중성지방, HDL 콜레스테롤의 다섯 항목 중 세 가지 이상에 해당할 때 진단 기준을 충족합니다.
Q3. 집에서 잰 허리둘레가 검진 결과와 다른 이유는 무엇인가요?
측정 부위, 숨을 내쉬는 정도, 줄자의 압력 등에 따라 차이가 날 수 있습니다. 비교를 위해서는 권고된 위치와 자세를 가능한 한 일정하게 적용하는 것이 좋습니다.
Q4. 내장지방 면적 100cm²는 모두에게 같은 의미인가요?
100cm² 이상은 일본에서 CT 기반 내장비만 진단에 사용해 온 기준입니다. 다만 연구마다 절단값이 다르게 제시됐고 검사 방식도 다를 수 있어, 모든 사람과 모든 검사 결과에 동일하게 적용하기는 어렵습니다.
⚠️ 주의사항
본 콘텐츠는 일반적인 건강 정보 제공을 목적으로 하며, 의학적 진단이나 처방을 대신할 수 없습니다. 복부둘레와 내장지방 관련 수치는 검사 방법과 개인의 건강 상태에 따라 해석이 달라질 수 있습니다. 건강검진에서 여러 항목의 이상 소견이 함께 확인됐거나 결과 해석이 필요한 경우에는 의사와 상담하시기 바랍니다.
건강검진 결과를 한 가지 숫자로 단정하지 않고, 전체 항목의 흐름으로 이해하는 것이 건강 관리의 출발점이 될 수 있습니다. 건강한 일상을 응원합니다, 유유제약이었습니다.
출처
- 질병관리청 국가건강정보포털, 복부비만 및 허리둘레 측정 안내
- 대한비만학회 비만 진료지침 2022
- 대한비만학회 임상진료지침 및 국내 비만 관련 자료
